Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della provincia di Brescia

ECOSALUTE è la nuova rubrica promossa dall’Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della Provincia di Bergamo e pensata come spin off di Pillole Green. E’ dedicata alla prevenzione primaria e alla salute ambientale e curata del dottor Gianpiero Cassina, referente dell’Ordine per le tematiche “Clima, salute e ambiente”.
La prevenzione primaria gioca un ruolo cruciale nel proteggere la nostra salute, intervenendo direttamente sull'ambiente per ridurre l'esposizione a fattori di rischio. In questo contesto, i medici hanno una responsabilità fondamentale: informare e sensibilizzare i pazienti sui pericoli derivanti dall'inquinamento, ma anche promuovere comportamenti e scelte sostenibili. Possiamo guidare questa transizione verso una società più consapevole e responsabile, proteggendo al contempo la salute pubblica e il nostro pianeta.

L’Ordine dei Medici di Brescia volentieri collabora nel diffondere questa rubrica attraverso i propri canali di comunicazione.

ECOSALUTE n.1 "Rischio per la salute dall’inquinamento di micro e nanoplastiche (MP/NP)"
a cura di Gianpiero Cassina

L'inquinamento da plastica è una delle sfide ambientali più urgenti e impattanti del nostro tempo.
L’argomento è stato oggetto della pillola n,13 di Antonio Bonaldi, che ne ha affrontato l’aspetto ecologico fornendo indirizzi di comportamento appropriato per tutti gli attori dei processi sanitari.
Anche sotto l’aspetto della salute umana il rischio derivante dalle microplastiche è una preoccupazione globale crescente (ben 511 pubblicazioni in PUBMED).

Sul QuotidianoSanità.it del 24 Aprile anche il professor Giorgio Sesti, presidente della Società Italiana di Medicina Interna ha lanciato l’allarme.
Le MP/NP sono particolarmente insidiose anche per la loro capacità di accumulare sostanze tossiche come idrocarburi policiclici, pcb, pesticidi, metalli pesanti e altri inquinanti. Studi recenti hanno confermato l'allarmante grado di contaminazione da microplastiche del cibo e dell'acqua che consumiamo ogni giorno (1).
L'esposizione umana alle MP è stata confermata dal rilevamento di MP in diversi campioni biologici umani tra cui sangue, urina, feci, tessuto polmonare, latte materno, sperma e placenta (2,3).

Le informazioni sulla pericolosità delle MP/NP derivano al momento da studi in vitro e in vivo su animali. Se ne temono i potenziali rischi per l’apparato cardio vascolare (4,5), gastro-intestinale (6), neurologico (7), sistema riproduttivo (8-11), emopoietico (12) e fegato (13,14).
Presenti anche nell'aria che respiriamo, possono essere inalate e arrivare profondamente nei polmoni con conseguenze potenzialmente nocive (15-18).

Un solo studio italiano sull’uomo dell’Università della Campania Luigi Vanvitelli pubblicato su The New England Journal of Medicine, che ha coinvolto 257 over 65 seguiti per 34 mesi dopo un intervento di endoarterectomia, ha rilevato la presenza di MP/NP nelle placche aterosclerotiche4. L’osservazione si accompagna al riscontro di un rischio doppio di infarto, ictus e mortalità nei soggetti con placche infarcite di plastica rispetto a quelli le cui placche non erano infarcite. Lo studio italiano è accompagnato da un editoriale della rivista che definisce la ricerca “una scoperta rivoluzionaria che solleva una serie di domande urgenti: l’esposizione a MP/NP può essere considerato un nuovo fattore di rischio cardiovascolare?
Pur in presenza di un quadro allarmante circa l’impatto ecologico delle MP/NP e la conseguente necessità anche individuale di ridurre la minimo il consumo di plastica, le attuali informazioni non si possono considerare conclusive circa sugli effetti sull’uomo. Inducono però ad atteggiamenti di precauzione in riferimento all’opportunità di offrire in sede di counseling indicazioni di attenuazione del rischio.

• Scelta di acqua minerale e bibite in bottiglia di vetro
• Riduzione dell’acquisto di cibi confezionati in imballaggi e contenitori di plastica
• Eliminazione dell’uso di contenitori di plastica e pellicole nella conservazione dei cibi.

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Bibliografia

1. Qian Zhang , Yuan He , Runjing Cheng , Qian Li , Zhiyong Qian , Xiaohui Lin. Recent advances in toxicological research and potential health impact of microplastics and nanoplastics in vivo. Environ Sci Pollut Res Int. 2022 Jun;29(27):40415-40448.
2. Giuseppina Zuri , Angeliki Karanasiou , Sílvia Lacorte. Human biomonitoring of microplastics and health implications: A review. Environ Res. 2023 Nov 15;237(Pt 1):116966.
3. Qiancheng Zhao , Long Zhu , Jiaming Weng , Zirun Jin , Yalei Cao , Hui Jiang , Zhe Zhang. Detection and characterization of microplastics in the human testis and semen. Sci Total Environ. 2023 Jun 15:877:162713.
4. Raffaele Marfella , Francesco Prattichizzo , Celestino Sardu , Gianluca Fulgenzi , Laura Graciotti , Tatiana Spadoni , Nunzia D'Onofrio , Lucia Scisciola , Rosalba La Grotta , Chiara Frigé , Valeria Pellegrini , Maurizio Municinò , Mario Siniscalchi , Fabio Spinetti , Gennaro Vigliotti , Carmine Vecchione , Albino Carrizzo , Giulio Accarino , Antonio Squillante , Giuseppe Spaziano , Davida Mirra , Renata Esposito , Simona Altieri , Giovanni Falco , Angelo Fenti , Simona Galoppo , Silvana Canzano , Ferdinando C Sasso , Giulia Matacchione , Fabiola Olivieri , Franca Ferraraccio , Iacopo Panarese , Pasquale Paolisso , Emanuele Barbato , Carmine Lubritto , Maria L Balestrieri , Ciro Mauro , Augusto E Caballero , Sanjay Rajagopalan , Antonio Ceriello , Bruno D'Agostino , Pasquale Iovino , Giuseppe Paolisso. Microplastics and Nanoplastics in Atheromas and Cardiovascular Events. N Engl J Med. 2024 Mar 7;390(10):900-910.
5. Xiaoqi Zhu , Chuanxuan Wang , Xiaoyu Duan , Boxuan Liang , Elvis Genbo Xu , Zhenlie Huang. Micro- and nanoplastics: A new cardiovascular risk factor? Environ Int. 2023 Jan:171:107662.
6. Zhu Zhang , Wenqing Chen , Hiutung Chan , Junjie Peng , Peili Zhu , Junkui Li , Xiaoli Jiang , Zhang Zhang , Ying Wang , Zicong Tan , Yungkang Peng , Shiqing Zhang , Kaili Lin , Ken Kin-Lam Yung. Polystyrene microplastics induce size-dependent multi-organ damage in mice: Insights into gut microbiota and fecal metabolites. J Hazard Mater. 2024 Jan 5:461:132503.
7. Shan Shan , Yifan Zhang , Huiwen Zhao , Tao Zeng , Xiulan Zhao. Polystyrene nanoplastics penetrate across the blood-brain barrier and induce activation of microglia in the brain of mice. Chemosphere. 2022 Jul:298:134261.
8. Qiancheng Zhao , Long Zhu , Jiaming Weng , Zirun Jin , Yalei Cao , Hui Jiang , Zhe Zhang. Detection and characterization of microplastics in the human testis and semen. Sci Total Environ. 2023 Jun 15:877:162713.
9. Hao Wu , Qiaohan Liu , Naixi Yang , Shiwen Xu. Polystyrene-microplastics and DEHP co-exposure induced DNA damage, cell cycle arrest and necroptosis of ovarian granulosa cells in mice by promoting ROS production. Sci Total Environ. 2023 May 1:871:161962.
10. Yuchong He , Ruocheng Yin. The reproductive and transgenerational toxicity of microplastics and nanoplastics: A threat to mammalian fertility in both sexes. J Appl Toxicol. 2024 Jan;44(1):66-85.
11. Yinchu Hu , Meidi Shen , Chongkun Wang , Qifang Huang , Ruiqiong Li , Gantuya Dorj , Enkhjargal Gombojav , Jiwei Du , Lihua Ren. A meta-analysis-based adverse outcome pathway for the male reproductive toxicity induced by microplastics and nanoplastics in mammals. . J Hazard Mater. 2024 Mar 5:465:133375.
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14. Jianli Yin , Ye Ju , Honghao Qian , Jia Wang , Xiaohan Miao , Ying Zhu , Liting Zhou , Lin Ye. Nanoplastics and Microplastics May Be Damaging Our Livers. Toxics. 2022 Oct 4;10(10):586.
15. Joana Correia Prata. Airborne microplastics: Consequences to human health? Environ Pollut. 2018 Mar:234:115-126.
16. Luís Fernando Amato-Lourenço , Regiani Carvalho-Oliveira , Gabriel Ribeiro Júnior , Luciana Dos Santos Galvão , Rômulo Augusto Ando , Thais Mauad. Presence of airborne microplastics in human lung tissue. J Hazard Mater. 2021 Aug 15:416:126124.
17. Xiaojie Xu , Ria A Goros , Zheng Dong , Xin Meng , Guangle Li , Wei Chen , Sijin Liu , Juan Ma , Yi Y Zuo. Microplastics and Nanoplastics Impair the Biophysical Function of Pulmonary Surfactant by Forming Heteroaggregates at the Alveolar-Capillary Interface. Environ Sci Technol. 2023 Dec 19;57(50):21050-21060.
18. Hua Zha , Jiafeng Xia , Shengjie Li , Jiawen Lv , Aoxiang Zhuge , Ruiqi Tang , Shuting Wang , Kaiceng Wang , Kevin Chang , Lanjuan Li. Airborne polystyrene microplastics and nanoplastics induce nasal and lung microbial dysbiosis in mice. Chemosphere. 2023 Jan:310:136764.